Tratamentul fracturii gleznei de deplasare
Generalitati Fractura de glezna apare atunci cand tratamentul fracturii gleznei de deplasare sau mai multe oase care alcatuiesc articulatia gleznei se fractureaza.
Tratamentul chirurgical. Pentru a stabiliza articulatia gleznei, se folosesc suruburi si o placa pentru a realinia fragmentele si a mentine oasele in pozitie anatomica pana la momentul vindecarii. Tratamentul ortopedic In mod obisnuit medicii imobilizeaza glezna intr-o atela gipsata timp de maxim 2 saptamani sau pana cand se reduce edemul perimaleolar.
Fracturile de glezna afecteaza persoanele de toate varstele. Principalele tipuri de fracturi ale gleznei sunt reprezantate de: Fracturile maleolei peroniere; Fracturile de maleola interna tibiala; Fracturile maleolei posterioare tibiale; Fracturile bimaleolare sau echivalent bimaleolare; Fracturile trimaleolare.
Ruptura de ligament incrucisat anterior – tratament modern, recuperare 100%
Principalele cauze de aparitiei a fracturii de glezna sunt: rasucire, rotire sau lovire a gleznei; impiedicari sau caderi; accidente auto cu impact asupra gleznei; Durerea aparuta imediat dupa un traumatism; Marirea de volum difuza cu inflamare si deformare a gleznei; Limitarea miscarilor, furnicaturi si amorteli; Durere si sensibilitate la atingere sau palpare; Imposibilitatea sprijinului pe piciorul afectat.
Diagnosticul fracturii de glezna Diagnosticul fracturii de glezna se pune pe baza examenului clinic şi a testelor imagistice. Radiografiile reprezinta tehnica de diagnosticare imagistica cea mai cunoscuta si utilizata.
Gravitatea lor se explică prin dereglarea funcţiilor articulaţiei tibiotarsiene ca urmare si a celor mai mici imperfecţiuni ale acestui sistem. Ca urmare se constituie artroza de multe ori fiind necesara artrodeza chirurgicala. Repoziţionarea anatomică a fragmentelor şi stabilizarea lor este deci un imperativ ce trebuie să domine tratamentul fie ortopedic, fie chirurgical, al acestor leziuni. De asemenea, cele două maleole sunt unite de astragal şi calcaneu printr-un sistem de ligamente grupate în ligamentul colateral extern şi ligamentul colateral intern sau deîtoidian. Glezna are miscari de flexie şi extensie.
Radiografiile detecteaza fractura si gradul de deplasare a fragmentelor osoase. Ele pot oferi de asemenea informatii despre tipul fracturii.
Rezonanta magnetica nucleara RMN se efectueaza in cazul in care se suspicioneaza leziuni la nivelul ligamentelor gleznei. Tratamentul non-chirurgical: In cazul fracturilor fara deplasare sau cu deplasare mica si cu o glezna stabila tratamentul poate fi non-chirurgical prin reducerea ortopedica a fracturii urmata de imobilizarea gleznei cu ajutorul a unei atele gipsate timp de aproximativ saptamani, cu efectuarea mai multor radiografii de control pentru supravegherea fracturii, urmate de sedinte de kintoterapie pentru recuperare functionala.
Tratamentul chirurgical: In cazul fracturilor cu deplasare, cominutive si instabilitate secundara a gleznei se impune tratamentul chirugical.
Executati cate 5 contractii de 5 secunde, de 5 ori pe zi. Fara exercitii de mobilizare a gleznei in primele 4 saptamani. Evitati activitatile de impact pana la saptamana Pacientul poate renunta la orteza de glezna daca prezinta un control dinamic si o stabilitate satisfacatoare a gleznei Scopul este reprezentat de anvergura completa a miscarilor la 12 saptamani post-operator Faza V: Dupa saptamana 12 Incepeti exercitiile specifice sportului practicat de dumneavoastra Cresteti intensitatea exercitiilor de intarire, de echilibru, de coordonare pentru revenirea graduala la activitatile sportive Dupa o evaluare atenta a kinetoterapeutului, puteti reveni la sportul practicat de dumneavoastra Clinica Centrokinetic dispune de unul dintre cele mai performate sisteme de recuperare din Bucuresti, avand o echipa de kinetoterapeuti foarte experimentata, avand o experienta de peste 15 ani. Echipa noastra medicala a lucrat cu nenumarati sportivi de performanta, ajutandu-i sa revina in sportul care i-a consacrat, fiind foarte apreciata de catre echipa nationala de rugby a Romaniei, de echipa de rugby CSA Steaua Bucuresti, de sportivii de la Absoluto, dar si de multi altii.
Acesta consta in reducerea si stabilizarea fragmentelor cu placi metalice, suruburi sau brose si hobanaj sarma in functie de tipul fracturii, care sa tina in contact fragmentele osoase. Postoperator Ingrijirea postoperatorie consta in purtarea unei orteze de glezna sau a unei atele gipsate minim 6 saptamani, fara incarcare pe membrul operat, exercitii active de dorsiflexie si flexie plantara, si tratament anticoagulant pana in momentul renuntarii la atela. Reluarea mersului se va face treptat incepandu-se cu pozitii de descarcare a membrului afectat utilizarea carjelor axiale sau a cadrului de mers urmand apoi incarcarea usoara ca apoi treptat sa se treaca la mersul fara sprijin si in consecinta incarcarea totala.
Recuperarea este la fel de importantă ca tratamentul în sine, pentru ca șansele de vindecare totală să fie cât mai mari. Principalele obiective ale recuperarii sunt: Ameliorarea și dispariția durerilor și inflamației; Recuperarea sprijinului total în piciorul afectat; Redobândirea unui mers fără probleme; Recuperarea rezistenței musculare.
