Leziunile de menisc din clasificarea genunchiului


Complicatiile si perioada postoperatorie precoce Ce sunt meniscurile? Meniscul este un mic cartilaj situat intre femur si tibie.

Leziunile de menisc ale genunchiului

Orice genunchi  poseda doua meniscuri: unul intern si unul extern. Acestea nu se interpun complet intre tibie si femur, lasand astfel un contact intre cartilajul celor doua suprafete articulare. Rolul sau este de a amortiza socurile, si de stabilizare a genunchiului. O leziune izolata asupa meniscului nu are totusi repercursiuni importante asupra stabilitatii genunchiului daca celelalte ligamente sunt intacte.

Dar aceasta creste riscul constituirii unei artroze, mai ales daca meniscul a fost excizat. Clasificarea leziunilor meniscale Clasificarea acestor leziuni este esential o reteta simpla pentru durerile articulare, in functie de caracterul traumatic sau nu al leziunii.

Se disting astfel: Leziuni meniscale traumatice care pot surveni pe un genunchi stabil sau pe un genunchi instabil Leziuni meniscale netraumaticefie ca este vorba despre leziuni meniscale degenerative sau artrozice Leziuni meniscale traumatice Leziuni meniscale pe genunchi stabil Traumatismul responsabil de o leziune meniscala este variabil, de obicei indirect. Mecanismul cel leziunile de menisc din clasificarea genunchiului caracteristic este ridicarea din pozitia de hipeflexie.

O astfel de miscare, urmata brusc de un blocaj al genunchiului cu pierderea extensiei, permite evocarea cu inalta probabilitate a rupturii meniscale. De asemeni ruptura de menisc se poate datora unui mecanism de torsiune, in mod particular in timpul activitatilor sportive.

Aceste accidente trebuie boala articulației gonartrozei evoce cautarea sistematica a unei leziuni ale ligamentului incrucisat anterior. Leziunile meniscale traumatice cu un genunchi instabil Este vorba frecvent despre o leziune asociata a ligamentului incrucisat anterior, foarte rar o ruptura a ligamentului incrucisat leziunile de menisc din clasificarea genunchiului sau a ligamentelor colaterale.

Dintre toate articulatiile corpului, articulatiile genunchilor sunt cele mai mari. In comparatie cu celelalte articulatii mari precum cele ale soldurilor sau ale umerilor, articulatiile genunchilor sunt acoperite si protejate de tesuturi moi.

Pentru a diagnostica leziunea asociata a LIA ligamentul incrucisat anterior  concomitenta cu leziunea de menisc trebuie ca : Sa se caute, prin notiuni de anamneza a traumatismului circumstantele care evoca ruptura ligamentului-notiunea de torsiune a genunchiului cu piciorul blocat la sol, de cracmente, de senzatie de instabilitate perceputa imediat dupa traumatism. Examenul clinic care cauta semnul tipic de sertar anterior al tibiei semnul Lachmann Cautarea leziunii prin mijloace imagistice: radiografii in stress, examen RMN Leziunile meniscale netraumatice Aceasta absenta a traumatismului, paradoxala aparent pentru leziunile meniscale, artroza articulației genunchiului este periculoasă sa neglijeze leziunile de menisc.

Dar aceste leziuni sunt foarte frecvente.

  • Inițial, durerea poate să nu fie supărătoare, însă după două sau trei zile, genunchiul începe să  se inflameze.
  • Tratamentul osteocondrozei lombare
  • Artroza simptomelor și plângerilor genunchiului
  • Leziunile de menisc reprezintă ruptura parţială sau totală a meniscului ce apare la o mişcare bruscă de torsiune sau de rotaţie a coapsei, în timp ce piciorul stă pe loc.

Trebuie ca medicul sa leziunile de menisc din clasificarea genunchiului gandeasca sistematic la aceste leziuni mai ales la pacientii de varsta adulta cu dureri la nivelul interliniului articular intern cu debut progresiv. Evolutia este progresiva, ciclica, cu episoade dureroase mai lungi sau mai scurte spontan remisive care apoi leziunile de menisc din clasificarea genunchiului repeta cu o intensitate crescuta. Acest diagnostic este de altfel dificil si necesita recurgerea la examene paraclinice artrografia, RMN.

Aceste leziuni meniscale se pot asocia si cu leziuni degenerative, artrozice, cartilaginoase la nivelul femurului leziunile de menisc din clasificarea genunchiului tibiei. Este important de mentionat aceste leziuni cartilaginoase deoarece ele pot fi responsabile de dureri reziduale si poate eventual agrava simptomele dupa ablatia refacerea cartilajului în articulațiile umărului menisc.

Ablatia meniscului nu are de altfel nici un efect preventiv asupra evolutiei artrozei. Caz particular la nivelul meniscului extern Meniscul extern poate fi sediul unui unui chist, sau poate avea o anomalie congenitala de formare, numita menisc discoid.

Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic, tratament

Chistul meniscului extern reprezinta formarea unui mic chist la periferia meniscului, el insusi fisuratcu continut gelatinos. Poate fi la originea durerilor externe ale genunchiului si aparitia unei mici tumefactii.

Acesta acopera in totalitate platoul tibial extern. Un menisc discoid intact nu antreneaza in mod obisnuit nici un simptom.

Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic si tratamente

Dar acest menisc este fragil si se poate rupe, mai ales la copil. Diagnosticul leziunilor de menisc: cum stiu daca meniscul este lezat? Diagnosticul leziunilor de menisc se bazeaza pe argumente clinice simptome, examenul genunchiuluisi pe examenele complementare radiografii si RMN.

Printre simptome, desi nu este caracteristic, citez blocajul genunchiului. Este vorba despre imposibilitatea de a efectua extensia brusca a genunchiului, in timp ce flexia ramane libera. Un blocaj poate surveni ca urmare a unui accident, cu torsiunea genunchiului. Durerile sunt semnificative si leziunile de menisc din clasificarea genunchiului este dificil datorita pozitiei de flexie a genunchiului. Acest blocaj este datorat deplasarii in interiorul genunchiului a unui fragment de menisc, rupt pe aproape toata lungimea sa.

Este destul de rar ca blocajul meniscal sa fie ireductibil si sa fie nevoie de o artroscopie de urgenta pentru a exciza fragmentul meniscal in cauza. Cel mai adesea nu se produce nici un blocaj, si leziunea de menisc se manifesta prin dureri variabile in intensitate si evolutie. Examenul genunchiului efectuat de catre un medic specialist poate evidentia leziunile de menisc din clasificarea genunchiului numar variabil de semne clinicein mod particular dureri la palparea interliniului meniscal.

In acest stadiu, diagnosticul de leziune de menisc poate fi suficient de probabil dupa efectuarea radiografiilor de genunchi, ceea ce este suficient pentru a efectua un tratament artroscopic al leziunii de menisc. Desi necesare, radiografiile nu pot afirma diagnosticul de leziune de menisc deoarece meniscul nu se vede pe examenul RX. Leziunile de menisc din clasificarea genunchiului decat sa se efectueze o artroscopie in scop diagnostic este de preferat sa se efectueze un alt examen complementar: RMN rezonanta magnetica nucleara.

Tratamentul leziunilor meniscale Observarea nici un tratament. Este posibil sa nu efectuati nici un tratament daca un menisc este rupt si nu produce o simptomatologie jenanta, ami ales daca se acompaniaza de o ruptura de LIA  ligament incrucisat anterior unde prioritatea o constituie ruptura LIA.

Sutura meniscala-daca este realizabila tehnic-ceea ce este foarte rar in cadrul leziunilor meniscale cu un genunchi stabil. In principiu, leziunea meniscala trebuie sa aiba un anumit traiect si o anumita localizare pentru a se putea efectua sutura meniscala.

leziunile de menisc din clasificarea genunchiului

Meniscectomia- reprezinta de fapt ablatia meniscului. Aceasta interventie se deruleaza prin tehnica de artroscopie, si consta in ablatia portiunii rupte din menisc Rezultatele meniscectomiei Rezultatele acestei mici interventii depind mult de existenta sau nu a leziunilor asociate.

leziunile de menisc din clasificarea genunchiului

Rezultatele unei leziuni izolate de menisc, fara leziuni ligamentare, cartilaginoase, sunt excelente in majoritatea cazurilor. Durerile dispar ca si eventualele blocaje cu reluarea tuturor activitatilor sportive posibila. Aceasta va face sa ajungeti la concluzia ca meniscul nu serveste la nimic?

De fapt acesta are un rol de amortizare si de stabilizare a genunchiului. Leziunea meniscului creste riscul la distanta in timp de duferinta a cartilajului si de aparitie secundara a artrozei, iar meniscectomia creste acest risc.

Momentul aparitiei acestei eventuale artroze este variabil, de obicei foarte lung, dar pare mai mare la meniscectomia externa decat la cea interna. Daca exista o leziune asociata a LIA ligament incrucisat anteriormeniscectomia fara repararea leziunii Ligamentului incrucisat anterior duce la agravarea instabilitatii si cresterea riscului de artroza.

In caz de artroza asociata ablatia meniscului da rezultate variabile caci este dificil sa se separe cauzele durerii generate de meniscectomie si cele datorate artrozei.

GENERALITATI:

Meniscectomia poate sa imbunatateasca simptomatologia, fara sa influenteze evolutia artrozei. Indicatii: Trebuie operat un menisc rupt?

leziunile de menisc din clasificarea genunchiului umflarea și tratamentul durerii articulare

Nu exista motive medicale care sa avizeze ablatia sistematica a tuturor leziunilor de menisc. Indicatia unei eventuale interventii depinde doar de importanta durerilor, de jena functionala, de repetitia blocajelor eventuale, si de dorinta pacientului de a se insanatosi. Rolul medicului si al chirurgului nu este de a lua o decizie, ci de a face un diagnostic precis si leziunile de menisc din clasificarea genunchiului a toate informatiile pacientului pentru ca acesta sa ia cea mai buna decizie de tratament.

Acest principiu este cu atat mai valabil cu cat articulațiile doare după interventia chirurgicala nu este o urgenta.

Leziunile menisc

Abstinenta terapeutica fata de o leziune de menisc nu agraveaza starea genunchiului si nu complica o eventuala operatie efectuata ulterior datorita agravarii simptomatologiei. Singura consecinta a acestei temporizari este persistenta sau agravarea durerilor sau survenirea unui blocaj care, daca persista, conduce la o interventie artroscopica rapida.

AfecțiuniMembrul Inferior Prin poziționare și rolul său în biomecanica statică și dinamică a membrului inferior și prin slaba sa acoperire cu țesuturi moi, genunchiul este deosebit de predispus și vulnerabil atât la traumatismele directe, cât și la cele indirecte.

Pacientul nu trebuie operat daca jena functionala este minima si poate efectua fara greutate activitatile fizice curente. Astfel tratamentul medical antialgicele, antiinflamatoriilepot fi eficace asupra simptomelor si sa evite sau sa temporizeze interventia chirurgicala. Insa daca pacientul doreste sa efectueze in continuare activitati sportive, este indicat sa beneficieze de o meniscectomie artroscopica. Meniscectomia ablatia meniscului sub artroscopie Daca un menisc care prezinta o leziune determina o simptomatologie jenanta durere, blocaje de genunchieste preferabil sa se practice interventia chirurgicala.

Oricare ar fi denumirea unei leziuni de menisc: fisura, clivaj, langheta, etc, leziunea produce o jena extrem de variabila, de la absenta durerilor pana la persistenta durerilor, blocarea genunchiului, si tumefactia genunchiului. Principiile operatiei Operatia consta in a rezeca partea lezata a meniscului, conservand partea intacta, cu incizii si leziuni leziunile de menisc din clasificarea genunchiului ale genunchiului. Cu ocazia artroscopiei se practica si o inspectie artroscopica o verificare a structurilor intraarticulare a intregii articulatii.

Tehnica de meniscectomie artroscopica Artroscopul, care este un mic tub optic, la care se ataseaza o camera, se introduce printr-un mic orificiu, si permite vizualizarea meniscului lezat.

leziunile de menisc din clasificarea genunchiului

Prin al doilea orificiu, sunt introduse mici instrumente: crosetul palpator, pensele de menisc, care permit rezecarea progresiva a mici portiuni din menisc, foarfeca, etc. Complicatiile si perioada postoperatorie precoce.

Complicatiile acestei operatii sunt rare si sunt desccrise la capitolul de artroscopie. Anumite complicatii sunt direct legate de meniscectomie. Survenirea unei artroze —este consecinta leziunii de menisc.

  • Ele au rolul de a amortiza socurile si de a mari suprafata de contact dintre platourile tibiei plane si condilii femurali cilindrici.
  • Leziunile de menisc ale genunchiului | vopseadehaine.ro
  • Informatii vopseadehaine.roti cu Patologie vopseadehaine.roul Foisor - RUPTURA DE MENISC

Ablatia unei portiuni de menisc creste riscul de artroza. Aparitia artrozei nu este obligatorie, si atunci cand survine, aceasta se intampla la ani distanta de interventia chirurgicala. In schimb, survenirea precoce a artrozei dupa meniscectomie este exceptionala si se intalneste mai ales dupa meniscectomia externa. Survenirea unei necroze osoase la nivelul condilului femural-complicatie exceptionala.

Persistenta sau aparitia durerilor: ea poate fi consecinta unei leziuni de menisc restante, ca si a producerii unei noi leziuni de menisc.

Anatomia meniscului

Perioada spitalizarii variaza de la una la doua zile. Reluarea mersului cu sau fara carje este posibila precoce.

Kinetoterapia nu este intotdeauna necesara. Reluarea activitatilor sportive are loc de obicei dupa saptamani, dar acest interval poate varia de la un chirurg la altul.