Test de durere articulară Mantoux, Test TBC Constanta in laborator privat? | Forumul Medical ROmedic
Bacteriile din acest gen sunt bacili necapsulati, nesporulati, obligatoriu aerobi, imobili, acid-alcoolo-rezistenti se pun in evidenta prin coloratia Ziehl-Neelsencu crestere lenta mediul Lowenstein-Jensen. Organizatia Mondiala a Sanatatii estimeaza ca in fiecare an Mycobacterium tuberculosis este responsabil de aproape 2 milioane Test de durere articulară Mantoux href="http://vopseadehaine.ro/1199-medicamente-pentru-inflamarea-articulaiilor-genunchiului-picioarelor.php">medicamente pentru inflamarea articulațiilor genunchiului picioarelor si 9 milioane cazuri nou diagnosticate de tuberculoza la nivel mondial.
Omul este singurul rezervor pentru M. Exista si excretori cutanati, cum este cazul bolnavilor de tuberculoza osoasa. Tuberculoza pulmonara Testele de laborator conventionale utilizate Test de durere articulară Mantoux depistarea durere și rigiditate în articulația genunchiului sunt examenul microscopic pentru evidentierea bacililor acid-alcoolo-rezistenti coloratia Ziehl-Neelsen, coloratii fluorescente si cultura mycobacteriilor metoda standad de diagnostic.
Cultura stabileste definitiv diagnosticul de tuberculoza, insa datorita ratei lente de crestere a mycobacteriilor rezultatele sunt disponibile in medie dupa saptamani.
Ca urmare a dezvoltarii tehnicilor de amplificare a acizilor nucleici PCR si introducerii acestora in practica medicala curenta s-a imbunatatit management-ul pacientilor suspectati de tuberculoza: initierea precoce a tratamentului, ameliorarea starii clinice, crearea unor posibilitati mai mari de stopare a transmiterii infectiei si a unor interventii de sanatate publica Test de durere articulară Mantoux eficiente.
Testul PCR se bazeaza pe amplificarea unei secvente unice a genei katG prezente la membri complexului Mycobacterium tuberculosis: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium microti. Este posibila astfel detectarea rapida a ADN-ului complexului Mycobacterium tuberculosis in decurs de ore de la sosirea probelor in laboratorul la care se face testarea5;6.
Vaccinarea DST: ce este
Astfel beneficiile testelor PCR sunt evidente: evitarea unui Test de durere articulară Mantoux tuberculostatic nenecesar la pacientii cu examen microscopic pozitiv si test PCR negativ, evitarea investigarii si izolarii inutile a contactilor aceleiasi categorii de pacienti, reducerea folosirii inadecvate a fluorochinolonelor ca tratament empiric al pneumoniilor practica ce a fost incriminata in dezvoltarea rezistentei la fluorochinolone a M.
Tuberculoza genito-urinara se manifesta ca o infectie repetata a tractului urinar, care nu raspunde la antibioticele obisnuite. Simptomele sunt in general intermitente si nespecifice, cele mai frecvente manifestari fiind: poliuria initial in timpul zilei, ulterior noapteadisuria, durerea Test de durere articulară Mantoux, hematuria, piuria si febra. Criteriul de diagnostic pentru tuberculoza genito-urinara este izolarea Mycobacterium tuberculosis din urina. Acest lucru nu este usor de realizat, deoarece descarcarea bacililor in urina este sporadica si, Test de durere articulară Mantoux important, numarul bacteriilor urinare este mic.
Cultura este cea mai sensibila metoda, dar dureaza saptamani, din cauza ratei lente de crestere a mycobacteriilor. De aceea tehnica cea mai folosita in situatiile paucibacilare este PCR-ul, prezenta unui numar extrem de mic de bacterii putand fi astfel detectata in termen de ore.
Sensibilitate ridicata a PCR face din aceasta metoda una precisa pentru detectarea ADN-ului bacteriilor din complexul Mycobacterium tuberculosis in probele de urina8. Meningita tuberculoasa este dificil de diagnosticat; simptomatologia neurologica se instaleaza insidios, pe fondul impregnatiei bacilare. Debutul este prelungit, cu febra sau subfebrilitati, varsaturi, fotofobie, cefalee si ameteli.
In perioada de stare la sindromul de iritatie meningeana, care poate fi incomplet sau slab exprimat, se adauga semne de afectare a nervilor oculomotori ptoza palpebrala, strabism etc.
Examenul clinic al genunchiului
La persoanele imunocompetente Mycobacterium tuberculosis determina o forma acuta sau subacuta de boala caracterizata prin febra, cefalee, somnolenta, meningism si confuzie ce dureaza aproximativ saptamani. Diagnosticul de meningita Test de durere articulară Mantoux se stabileste in urma evidentierii bacilului la nivelul lichidului cefalorahidian.
Un diagnostic rapid si fiabil in cazul acestei afectiuni poate fi dat de utilizarea PCR-ului, desi rezultate fals negative ar putea sa apara in probele care contin foarte putine microorganisme6;9. Afectarea pleurala poate fi primara, secundara tuberculozei pulmonare sau produsa prin reactivarea infectiei in contextul unei imunosupresii.
Analize TBC
Bacilii TB sunt rareori vizualizati pe preparatele colorate Ziehl-Neelsen sau izolati in cultura, deoarece revarsatul pleural in tuberculoza se dezvolta ca urmare a unor mecanisme imunologice reactie de hipersensibilitate de tip intarziat fata de proteinele Test de durere articulară Mantoux Mycobacterium. Determinarea adenozin deaminazei ADA in lichidul pleural prezinta de asemenea o sensibilitate si o specificitate redusa.
Tuberculoza peritoneala este o manifestare neobisnuita a infectiei extrapulmonare cu Mycobacterium tuberculosis. Prezinta un risc crescut pacientii cu ciroza, infectie HIV, diabet zaharat, neoplazii, tratament cu agenti biologici anti-TNF alfaprecum si cei cu dializa peritoneala ambulatorie continua CAPD.
Infectia se produce cel mai frecvent ca urmare a reactivarii unor focare tuberculoase latente din peritoneu rezultate ca urmare a diseminarii hematogene de la un focar pulmonar primar.
Mai rar, mycobacteriile patrund in cavitatea peritoneala transmural in cazul infectiei intestinului subtire sau contiguu in cazul salpingitei TBC.
Deoarece mortalitatea este mare in cazul peritonitei TBC testele moleculare pot stabili rapid diagnosticul4;9.
Tuberculoza (TBC) - Ce este, Simptome si Tratament
Pericardita TBC reprezinta cea mai frecventa cauza de pericardita in Africa si in alte tari in care tuberculoza este o problema majora de sanatate si in care de asemenea prevalenta infectiei HIV este mare. Afectarea pericardica se produce de obicei prin diseminarea limfatica retrograda de la ganglionii limfatici peritraheali, peribronsici sau mediastinali sau prin diseminare hematogena de la un focar primar. Rareori este implicata o diseminare contigua de la o leziune pulmonara.
Raspunsul imun fata de bacilii acid-alcoolo-rezistenti viabili care patrund la nivelul pericardului este responsabil de morbiditatea asociata cu pericardita TBC. Antigenele proteice bacilare induc o reactie de hipersensibilitate de tip intarziat caracterizata prin eliberarea de limfokine de catre limfocitele stimulate, care activeaza macrofagele si influenteaza formarea de granuloame.
Mycobacterium tuberculosis complex-ADN
Se descriu 4 stadii in evolutia pericarditei tuberculoase: exsudativ-fibrinos cu formarea granulomului precoce; de efuziune serosanguina; de resorbtie a efuziunii cu organizarea cazeificarii granulomatoase si ingrosarea pericardului cauzata de fibrina, colagenoza si in final de fibroza; de cicatrizare care are drept consecinta finala dezvoltarea pericarditei constrictive. Determinarea ADN-ului pentru complexul Mycobacterium tuberculosis in lichidul pericardic constituie o metoda rapida de stabilire a diagnosticului si de initiere precoce a terapiei tuberculostatice2.
Distructiile si deformarile osoase constituie un semn tardiv de tuberculoza. Analiza prin tehnica PCR a lichidului sinovial constituie o metoda rapida de diagnostic al artritei genunchiului7.
Compoziția de vaccin
Diagnosticul tuberculozei in asociere cu izolarea M. Pregatire pacient — nu este necesara5. Specimen recoltat — a probe recoltate din tractul respirator: sputa, lichid obtinut prin spalatura bronsica sau lavaj bronho-alveolar; b o proba de urina spontana; c lichid cefalorahidian recoltat prin punctie lombara; d lichid de punctie pleural, pericardic, ascita, sinovial 5.
Recipient de recoltare — eprubete pentru urina sunt necesare 3 deoarece fiecare are 10 ml ; recipient steril pentru restul probelor. Cantitate recoltata — a 3 mL; b mL; c si d minimum 2 mL. Prelucrare necesara dupa recoltare — probele nu vor fi centrifugate.
Stabilitate proba -probele sunt stabile 48 h la °C. Metoda — Real-time PCR TaqMan: reactie de polimerizare in lant cu detectie in timp real a produsului PCR acumulat, prin masurarea fluorescentei emise test calitativ 5. Valori de referinta — Mycobacterium tuberculosis complex — ADN nedetectabil5.
Test TBC Constanta in laborator privat?
Interpretarea rezultatelor Un rezultat pozitiv indica prezenta ADN-ului Mycobacterium tuberculosis in proba testata5;6. In acest caz testul PCR nu poate fi utilizat in elucidarea diagnosticului3.
Acest test trebuie realizat impreuna cu culturile bacteriene.
