Deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului


Nu este îmbinată cu o capsulă. Ligament colateral tibial - merge de la epicondilul intern la suprafața interioară a tibiei. Împreună cu capsula articulată din față și din spate.

Și din interior este bine conectat la marginea meniscului medial. Funcțiile ligamentului colateral - pentru a menține condylele oaselor coapsei și tibiei împreună. Astfel, protejarea genunchiului de îndoire laterală de la o parte la alta și rotație. Patellar ligament tendon patella - format din tendoanele cvadriceps femoris. Sfopele fibroase ale acestui ligament, care coboară, sunt atașate la marginea superioară a patellei și a suprafeței sale frontale. Un capăt al tuberozității tibiale a suprafeței, care se află pe suprafața frontală a osului.

Funcția este utilizată pentru suspendarea caliciului, care este trimisă de cartilaj de-a lungul suprafeței interioare pentru o alunecare mai bună a condililor osului. Ligamentele deteriorarea ligamentului deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului al genunchiului de susținere mediană internă și laterală externă sunt de asemenea formate din tendoanele mușchiului cvadriceps al coapsei.

Tufurile parțial sunt trimise la patella și parțial la tibie, suprafața frontală, în apropierea cartilajului articular. Funcție - serveste la suspendarea cupei, ca și în pachetul anterior. Obligant ligament popliteal - trece în spatele capsulei comune.

Se formează din tendoanele mușchiului semimembranos și începe la marginea mediană posterioară a condylei interioare a tibiei. Deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului urmează și iese în afară de-a lungul suprafeței din spate a capsulii, unde se termină, parțial intercalată în capsula articulară și parțial atașată la femur de-a lungul suprafeței din spate.

Ligamentul popliteal arcuat este situat, de asemenea, pe suprafața posterioară a articulației genunchiului. Acesta provine direct de la cele două oase ale capului fibulei, de la suprafața posterioară și de la epicondila exterioară a coapsei. Locul de atașare este suprafața posterioară a tibiei.

Din punctul de atașare, ele urmează un arc, se ridică, se îndoaie pe partea interioară și, parțial atașate de ligamentul popliteal oblic.

Rupturile de ligament colateral medial (LCM) | Chirurg Ortoped

Ligamente intraarticulare ale articulației genunchiului Ligamentele cruciate sunt intra-articulare și acoperite de membrana sinovială și se formează în cruce unul cu celălalt. Ligamentul cruciat anterior este acoperit cu o membrană sinovială. Acesta pornește de la marginea exterioară a protuberanței osoase a femurului și se atașează osului tibial, câmpului antimuscular anterior și trece prin cavitatea articulară.

deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului osteomielita tratamentului articulației genunchiului

Funcții - limitează mișcarea femurului până la piciorul inferior. Ligamentul cruciat posterior se întinde între condyle medial al femurului și câmpul intermuscular posterior al tibiei și pătrunde și în interiorul articulației genunchiului.

De asemenea, acoperită cu membrană sinovială. Funcții - stabilizează articulația genunchiului astfel încât șoldul să nu se miște înapoi față de piciorul inferior. Împiedicând mișcarea înainte și înapoi, ligamentele cruciate păstrează condylele femurale într-un singur loc, ca și cum ar fi rulat-le pe condylele tibiei.

cele mai noi unguente pentru durerile articulare tratamentul homeopatiei artrozei artrite

Fără ligamentele cruciate, coapsa se va retrage atunci când se îndoaie și înainte, atunci când nu se deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului. Deteriorarea ligamentului tibial și peroneal colateral Mijloacele tibiale MCL și ligamentul fibular LCL sunt cele mai afectate ligamente ale articulației genunchiului. Ambele ligamente provin de la condylele corespunzătoare ale femurului deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului le-au primit numele datorită atașamentului lor distal, și anume capului fibulei și condilului tibiei.

În clinica noastră, veți primi tratament eficient și reabilitare în caz de leziuni ale ligamentelor tibiale și peroneale colaterale.

Anatomia ligamentelor genunchiului

Ligamentul fibular este separat de capsula articulară printr-un strat de țesut gras subcutanat. Ligamentul tibial colateral este conectat la capsula articulară și la meniscul intern. Ele joacă un rol important în menținerea integrității articulației, deși mai puțin decât ligamentul cruciat.

Funcția lor principală este de a ține tibia să devieze spre interior și spre exterior. Mecanismul de leziune a acestor ligamente nu este același, deoarece tibia este caracterizată de o deformitate severă a articulației genunchiului și de ligamentul fibular deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului. Datorită faptului că ligamentul colateral tibial este fixat la meniscul medial, acesta are o mobilitate mai redusă și, în consecință, este mai des afectat în raport cu fibularul.

Există mai multe grade de deteriorare a acestor ligamente: 1 grad este o deteriorare parțială a fibrelor de suprafață. În funcție de gradul de ruptură, deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului fi diferite plângeri, dacă la 1 și 2 grade este în principal durerea și umflarea în proiecția ligamentului deteriorat, atunci la 3 grade în plus, se adaugă și fenomenul de instabilitate.

Diagnosticarea deteriorării ligamentelor colaterale este o examinare medicală a articulației deteriorate unguente pentru osteochondroză pentru tratament de stres valgus, test de stres varus Pentru a exclude posibilele fracturi marginale, efectuați radiografia articulației genunchiului. Tratamentul afectării izolate a ligamentelor colaterale tibiale sau peroneale este, de obicei, conservator.

Constă în fixarea articulației genunchiului cu o orteză, limitând încărcătura axială, ameliorând sindromul durerii.

În cazuri rare, tratamentul conservator nu este eficace și s-a dezvoltat instabilitatea laterală sau mediană a articulației genunchiului, fiind indicată intervenția chirurgicală tratamentulcare constă în restabilirea ligamentului deteriorat. Schema de funcționare este prezentată în imagine. Deteriorarea și ruperea ligamentului collateral fibular anatomie Rigiditatea articulației genunchiului se datorează numărului mare de ligamente, printre care se pot distinge patru principale: ligamentele cruciate anterioare și posterioare, ligamentul colateral tibial ligamentul lateral interior și ligamentul colateral lateral ligamentul lateral exterior.

Ligamentele cruciate păstrează piciorul inferior de la deplasarea anterioară ligamentul cruciat anterior și posterior ligamentul cruciat posterior. Ligamentul tibial colateral sau ligamentul lateral intern îi împiedică pe vițel să se întoarcă spre exterior.

Ligamentul lateral exterior îi deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului pe vițel să devieze medial.

Tratamentul ligamentelor laterale ale genunchiului acasă

Puteți găsi mai multe denumiri ale ligamentului lateral exterior al articulației genunchiului: ligamentul lateral colateral, ligamentul exterior peroneal etc. Fibula se numește datorită faptului că din partea de jos este în principal atașată la capul fibulei. De sus, ligamentul pornește de la condylele externe ale femurului.

Ligamentul exterior lateral este întins cu genunchiul îndreptat și relaxat atunci când se îndoaie mai mult de 30 de grade.

Ruperea ligamentelor încrucișate

Spre deosebire de ligamentul lateral interior, ligamentul exterior nu este legat de menisc, iar între ele este un tampon subțire de grăsime. După cum am arătat deja, rolul principal al acestui ligament este acela de a menține tibia deviată medial, dar, de fapt, funcția sa este mai complexă.

De exemplu, ligamentul extern funcționează în asociere cu aparatul ligament exterior posterior al genunchiului, luând parte în asigurarea stabilității rotatorului articulației genunchiului ligamentul limitează rotația ganglionului medial. Pe baza anatomiei ligamentului lateral extern, devine clar că mecanismul de leziune în care se poate rupe ligamentul.

Cel mai adesea este o deviație puternică de varus a tibiei devierea tibiei medial. O traumă tipică care duce la ruperea ligamentului lateral exterior al articulației genunchiului - o abatere puternică a piciorului medial Cauzele ruperii unghiului posterior-exterior sunt similare cu mecanismul deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului rupere a ligamentului lateral exterior, dar diferă prin faptul că la momentul rănirii există o suprapunere suplimentară la articulația genunchiului și rotirea corpului spre interior pe piciorul de sprijin.

Mecanismul ruperii colțului din spate Deteriorarea și ruptura ligamentului lateral exterior sunt mult mai puțin frecvente decât rupturile ligamentului lateral interior. Prevenirea leziunilor ligamentului collateral fibular cu dispozitive ortopedice este ineficientă. În sport, probabilitatea de rupere a ligamentului lateral exterior este probabil să fie redusă datorită antrenamentelor și forței bune a mușchilor coapsei, în special a mușchilor hamstring.

Imagine clinică Imediat după rănire, pe suprafața interioară apar dureri și umflături. Ligamentul lateral exterior este separat de articulația genunchiului printr-un tampon de grăsime, prin urmare, cu rupturi izolate, nu deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului hemartroză adică sânge în articulația genunchiului.

Cu toate acestea, în multe cazuri, rupturile ligamentului lateral extern sunt deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului cu leziuni la nivelul arcului rupturi ale meniscului, rupturi ale ligamentelor cruciate anterioare și posterioare, rupturi ale capsulei posterioare a articulației genunchiului și în astfel de cazuri se va produce hemartroză. Deseori, ruptura ligamentului lateral extern are loc simultan cu deteriorarea unghiului posterior-exterior al articulației genunchiului, care include tractul ileo-tibial, bicepsul lung și scurt al coapsei, ligamentul arcuat al genunchiului și partea din spate a capsulei comune.

Cel mai frecvent simptom al leziunii acute a ligamentului lateral extern este durerea în partea exterioară a articulației. Instabilitatea în partea exterioară și posterioară a părții exterioare poate fi exprimată diferit și depinde de severitatea leziunii, de activitatea pacientului, de starea tuturor articulațiilor deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului și de leziunile asociate articulației genunchiului.

De exemplu, într-o persoană sedentară cu o instabilitate minimă a articulațiilor și o curbură inițială în formă de X a picioarelor, simptomele pot fi subtile sau absente. În schimb, atunci când instabilitatea este combinată cu o curbură în formă de O și o încovoiere a articulațiilor genunchiului într-un pacient fizic foarte activ, simptomele vor fi foarte pronunțate. Astfel de pacienți se plâng de durere în partea exterioară a articulației genunchiului și de sentimentul că piciorul este ascuns.

Aceste probleme pot apărea în activitatea zilnică, cum ar fi mersul cu o viteză normală.

Ligament exterior al articulației genunchiului

Integritatea ligamentului lateral exterior este evaluată în primul rând cu ajutorul unor teste medicale speciale. Principalul test pentru a determina viabilitatea ligamentului lateral extern este testul de deviere internă a piciorului inferior numit deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului test de stres varus Testul de abatere internă a vițeilor test de stres varus Acest test este realizat cu un genunchi complet extins și atunci când se îndoaie la genunchi la un unghi de 30 de grade.

Mobilitatea inițială a piciorului inferior la efectuarea acestui test poate fi diferită de la o persoană la alta, de aceea piciorul opus servește drept ghid. În medie, unghiul de deformare este în mod normal de 7 grade. Cu o articulație de genunchi complet extinsă, nu numai ligamentul lateral extern, ci și unghiul posterior-exterior al articulației genunchiului împiedică piciorul să se deplaseze spre interior, prin urmare deviația piciorului inferior cu genunchiul extins va indica deteriorarea ambelor structuri.

deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului

În plus, atunci când genunchiul este îndreptat, ligamentele cruciate sunt, de asemenea, responsabile de stabilitatea tibiei, prin urmare, atunci când tibia este deviată, este necesar să se suspecteze ruptura ligamentelor cruciate. Atunci când îndoiți genunchiul la un unghi de 30 de grade, numai ligamentul lateral exterior împiedică deformarea interioară.

Este important să se știe că o leziune semnificativă a unghiului posterior-extern ligamente externe posterioare nu poate fi însoțită de o abatere pronunțată a deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului atunci când se efectuează testul de stres descris mai sus. Pentru a detecta slăbiciunile ligamentelor posterioare, se efectuează un test suplimentar: la un pacient care se află pe stomac, ambele picioare se întind spre exterior până când se opresc și se evaluează unghiul dintre coapsă și picior.

  1. Ligamentele colaterale ale genunchiului - Revista Galenus
  2. Ce să faci dureri la nivelul articulațiilor șoldului
  3. Simptome rupte genunchi ligament medial, despre ligamentele genunchiului si leziunile acestora Tratament pentru deteriorarea ligamentului medial colateral.
  4. Articulațiilor după bronzare

Testul se efectuează cu genunchii îndoiți la 30 ° și 90 °; O diferență cu un picior sănătos de 5 ° sau mai mult este considerată semnificativă. Test de stabilitate pentru unghiul posterior-exterior posterolateral. Observați o mai mare rotație a piciorului inferior în afară pe partea rănită. Pe stânga - instabilitate moderată, pe dreapta - instabilitate marcată Deteriorarea colțului posterior-exterior poate fi indicată și de simptomul sertarului din spate, determinat de metoda standard pentru întoarcerea și ieșirea tibiei, precum și în poziție verticală.

În cazul rănirii unghiului posterior-posterior, severitatea simptomului va fi mai mare atunci când tibia este întoarsă spre exterior. Un alt test pentru a determina slabiciunea unghiului posterior-exterior este un test cu rotație exterioară și încovoiere.

durere la gleznă

Pacientul se află pe spate, cu picioarele complet extinse. Piciorul este ridicat de degete. Dacă, în același timp, mușchiul cvadriceps este suficient de relaxat, se constată o suprasolicitare în articulația genunchiului, deformarea piciorului în interior și inversarea tuberozității tibiale a osului tibial la exterior.

În perioada acută, este posibil să nu fie posibilă efectuarea tuturor acestor teste datorate durerii, deci există o opțiune pentru examinarea anesteziei.

  • Care este prețul de glucozamină și condroitină
  • Durere în dreapta sus În corpul uman, genunchiul este considerat a fi cea mai mare articulație.
  • Cel mai puternic unguent pentru dureri articulare
  • Terapie articulară teraflex Preț
  • Ruperea ligamentelor încrucișate | Ottobock RO
  • Fascicul - dureri articulare carpiene

În caz de leziuni multiple ale ligamentelor, examinarea poate fi efectuată sub anestezie generală înainte de operație - această examinare este adesea mai informativă din cauza lipsei tensiunii musculare protectoare. Radiologie diagnostic.

Ligamente intraarticulare ale articulației genunchiului

Dacă suspectați o vătămare gravă a articulației genunchiului, trebuie să efectuați un examen cu raze X complet. Pe radiografii, ei caută o fractură inclusiv fractura Segonda, pe care am descris-o în articolul despre leziuni și rupturi ale ligamentului cruciat anteriorfracturi ale condylelor femurale și tibiale, dislocarea patellei și alte leziuni ale oaselor.

O variantă specială de leziuni osoase este posibilă - ruperea fracturii capului fibulei. Acest lucru este posibil în cazurile în care, atunci când este rănit, ligamentul este mai puternic decât forța traumatizantă, iar legătura slabă este capul fibulei, la care este atașat ligamentul.

Apoi, fasciculul se poate desprinde de pe locul de atașare deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului o bucată de os. Tulburarea de rupere a capului fibulei datorită tensiunii ligamentului collateral fibular sau a bicepsului femural.

Într-o astfel de situație, este posibilă și subluxarea articulației interfaciale proximale pe o radiografie într-o proiecție oblică. În cazurile vechi, adică în instabilitatea externă cronică posterioară, radiografiile afișează adesea modificări degenerative în partea exterioară a articulației artroza.

Radiografiile sunt foarte importante pentru determinarea severității instabilității articulației genunchiului care a apărut după o ruptură a unui ligament, atunci când imaginea este luată simultan cu testul de stres pentru deformarea piciorului în mijloc. Această radiografie se numește funcțională. Dacă diferența de radiografie în comparație cu un genunchi sănătos sa extins cu mm, atunci există un decalaj deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului parțial.

Și în cele din urmă, dacă decalajul crește cu mai mult de 10 mm, atunci există o ruptură completă a ligamentului lateral exterior.

Dacă se suspectează că există mai multe ligamente rupte 3 sau 4 ligamenteatunci ar trebui măsurat indicele gleznei sau arteriografia - un studiu care va elimina leziunile periculoase ale arterei popliteale. În plus, pentru leziuni multiple ale ligamentelor, trebuie eliminată deteriorarea nervului peroneal.

Este adesea dureri articulare la copii cu creștere să se detecteze leziuni ale ligamentului lateral extern ligament collateral fibular și unghiul posterior-exterior numai pe imagistica prin rezonanță magnetică RMN. S-a spus deja că aceste leziuni sunt adesea neobservate în timpul examinării inițiale, iar la RMN ele sunt evidente.

O valoare deosebită este RMN-ul, atunci când frica de durere și rezistența pacientului la manipularea medicului nu permite efectuarea unui examen. Un model asemănător ruperii ligamentului lateral extern poate fi de asemenea dat de sindromul tractului ilio-tibial și medicul trebuie să cunoască diferențele dintre aceste condiții pentru a nu face un diagnostic fals.

Pentru pauzele I și II, aceste activități sunt suficiente pentru recuperare. Genunchiul este imobilizat timp de săptămâni, apoi se procedează la exerciții pentru întărirea cvadricepsului.

Gradurile III, care implică de asemenea deteriorarea unghiului posterior-lateral, sunt tratate chirurgical, deoarece sunt conservatoare, adică tratamentul non-chirurgical este nepromitic, iar într-un fel sau altul genunchiul va fi dislocat, ascuns chiar și sub sarcină zilnică.

Tratamentul chirurgical. Când se elaborează un plan de tratament, este aproape întotdeauna necesar să se ia în considerare leziunea altor ligamente. Se recomandă imediat detectarea leziunilor ligamentului collateral fibular și a aparatului ligament exterior posterior, deoarece recuperarea timpurie a ligamentelor dă cele mai bune rezultate în primele câteva săptămâni.

În cazuri proaspete, este posibilă cusătura ligamentelor simple și întărirea suturii cu o clapă din tractul iliac-tibial. Multe operațiuni au fost propuse pentru vechile pauze ale ligamentului lateral exterior și a unghiului extern posterior și nu are sens să le discutăm cel puțin pentru că nu există studii care să compare aceste operații între ele.

Este important să se facă distincția deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului două tipuri de reconstrucție: restabilirea doar a comunicării laterale externe și refacerea unghiului din spate.

Pentru aceste operații se utilizează transplanturi - adică alte tendoane sau ligamente tendonul unui mușchi subțire, semi-tendinus etc.

Reconstrucția ligamentului lateral lateral și a unghiului posterior-exterior conform lui LaPrade. Vedere din exterior și din spate.