Boala bursitei de umăr


Tratament Bursita este inflamatia bursei determinata de uzajul repetitiv, trauma, infectie sau boli inflamatorii sistemice. Bursa este un sac cu lichid care protejeaza capetele articulare ale oaselor si se suprapune muschilor sau intre oase si tendoane, piele. Acesti saci sinoviali sunt plini cu o cantitate minima de lichid pentru a facilita miscarea in timpul contractiei musculare.

Bursele profunde, cum sunt cele subacromiale sau ale iliopsoasului sunt localizate in fascie. Bursele superficiale cum sunt cea a olecranului si cea prepatelara sunt localizate in tesutul subcutanat.

Tratament articular eficient au aproximativ de burse.

osteochondroza unguentului inferior al spatelui

boala bursitei de umăr Bursita afecteaza mai ales bursele subacromiale, olecraniene, trohanteriene, prepatelare si infrapatelare. Simptomele bursitei includ sensibilitate localizata, edem, eritem si reducerea miscarii. Bursitele pot aparea din mai multe cauze, inclusiv trauma acuta, frictiunea cronica, depozitarea de cristale in guta si pseudoguta, infectii si boli sistemice.

Exista trei stadii de bursita: acuta, recurenta si cronica. In timpul primei faze intervine inflamatia locala, iar fluidul sinovial este diminuat, determinind miscari dureroase ale articulatiei. Bursita cronica conduce la durere continua si determina slabirea ligementelor si tendoanelor cu ruptura lor. Datorita efectelor adverse ale bursitei cronice asupra structurilor adiacente, bursita si tendinita apar impreuna. Pacientii articulațiile genunchiului doare cu adevărat ce să facă bursita prezinta istoric de durere la miscarea articulatiei si in repaus.

Daca bursa este localizata boala bursitei de umăr se observa edemul, caldura locala, eritem, sensibilitate. Miscarea articulatiei este pastrata in bursitele infectioase si limitata in alte tipuri. Pacientii cu bursita septica pot prezenta febra si asociaza celulita locala. Chirurgia nu este indicata in majoritatea cazurilor de bursita. Procedurile chirurgicale care pot fi utilizate pentru slăbiciune durere articulară diaree trata bursita cronica refractara la alt tip de tratament conservativ sunt aspiratia, incizia si drenaj, excizia bursei inflamate cronic si inlaturarea proeminentelor osoase.

Se practica injectarea de corticosteroizi daca nu se raspunde la alt tratament. In caz de bursita septica, bursa trebuie aspirata. Pielea de deasupra bursei este sterilizata. Fluidul aspirat este trimis la analize pentru a cauta organisme infectioase sau cristale.

Daca bursita este secundara unei infectii dupa o aspiratie tratamentul include antibiotice. Mortalitatea este scazuta in bursite.

boala bursitei de umăr

Prognosticul este bun in majoritatea cazurilor. Patogenie si cauze Inflamatia determina multiplicarea celulelor sinoviale ale burselor si creste astfel formarea de colagen si producerea de fluid. O membrana capilara mai permeabila permite intrarea fluidului hiperproteic. Captuseala bursei poate fi inlocuita de tesut granular si apoi tesut fibros. Apar hemoragii. In artrita septica, trauma locala determina de obicei inocularea de bacterii in bursa, declansind procesul inflamator.

Stadiile evolutiei bursitei: acuta, recurenta si cronica.

tratament bursita umar | Virgil Pruteanu

In timpul primei faze intervine inflamatia locala iar fliudul sinovial este diminuat, determinind miscari dureroase ale articulatiei. Etiologia bursitelor Bursitele generale Inflamatia bursei poate aparea din numeroase cauze: trauma acuta, frictiunea cronica, depozitarea de cristale in guta si pseudoguta, infectii si boli sistemice: artrita rerumatoida, spondilita anchilozantaartrita psoriazicasclerodermialupus eritematospancreatita, boala Wippleoxaloza, uremie, osteoartropatia pulmonara hipertrofica, sindrom hipereozinofilic idiopatic.

Alte organisme include micobacteriile - tulpini tuberculoase sau nontuberculoase, fungi - Candida si alge - Prototheca wickerhamii. Factorii predispozanti la bursite includ diabetul, alcoolismulterapia cu steroizi, uremia, trauma si bolile de piele. Istoricul de inflamatie noninfectioasa a bursei creste de asemenea riscul de bursita septica. Anatomia burselor Exista doua tipuri de burse: constante si adventiale.

Ambele tipuri pot fi afectate. Bursele constante: apar inca din dezvoltarea embriologica sunt captusite de endoteliu sunt localizate intre tendon si os sau piele contin lichid sinovial bogat in colagen si proteoglicani. Boala bursitei de umăr adventiale: apar in stadii tardive ale vietii ca raspuns la truma repetata boala bursitei de umăr frictiune si presiune constanta nu au endoteliu nu contin lichid sinovial. Semne si simptome Bursita afecteaza mai ales bursele subacromiale, olecraniene, boala bursitei de umăr, prepatelare si infrapatelare.

Simptomele de bursita includ sensibilitate localizata, edem, eritem si reducerea miscarii. Din cauza efectelor adverse ale bursitei cronice asupra structurilor adiacente, bursita si tendinita apar impreuna.

Anamneza pacientului trebuie sa cuprinda: sensibilitate localizata, diminuarea razei de miscare sau durere la miscari eritem sau edem in bursitele superficiale istoric de miscari repetitive in bursita prepatelara sau infrapatelara istoric de boala inflamatorie - artrita reumatoidalupus sistemic eritematos istoric de trauma. Busita subacromiala subdeltoidiana Bursa subacromiala se afla intre acromiom si capa rotatorilor. Bursita subacromiala este asociata cu tendonita supraspinata datorita extinderii inflamatiei de la o structura la cealalta.

Activitatile repetitive cu bratul ridicat determina inflamatia bursei.

scleroza tratamentului articulației umărului ce este

Activitalile incriminate sunt jocul de baseball si intinderile atirnat de miini. Mai rar, un proces primar precum artrita reumatoida, guta sau tuberculoza pot conduce la bursita.

Bursita olecraniana Bursa olecranului se afla posterior intre procesul olecranian si pielea care il acopera.

Fiind superficiala, este frecvent traumatizata. Trauma pielii si a tesuturilor adiacente face olecranul o localizare frecventa pentru bursita infectioasa. Riscul de bursita septica creste la cei cu boli cronice.

Bursita - umăr: simptome și cauze

Bursita olecranului este observata la studenti, dializati, boala cronica obstructiva pulmonara. Cauzele nontraumatice includ guta, pseudoguta, artrita reumatoida si uremia. Cind este inflamata, bursa este evidenta ca o proeminenta fluctuanta posterior de olecran. Durerea si sensibilitatea cresc in flexie pe masura ce tensiunea creste.

Bursita iliopsoasului Boala bursitei de umăr iliopsoasului, cea mai mare din corp, se afla intre tendonul iliopsoasului si trohanterul mic, extinzindu-se peste muschiul iliac. Bursita iliopsoasului este asociata cu patologia coapsei: artrita reumatoida, osteoartrita sau leziuni recreationale in alergat. Infectia bursei este rara.

Patogenie si cauze

Durerea iradiaza pe fata boala bursitei de umăr a coapsei pina la genunchi si este crescuta in extensie, aductie si rotatia interna a coapsei.

Tipic durerea se agraveaza in citeva saptamini sau luni si este unicul simptom prezent. Sensibilitatea apare sub ligamentul inghinal si lateral de artera femurala. Ocazional se poate palpa o masa sau edemul este vizibil. Pulsatiile arterei femurale sunt trasmise prin masa. Extensia retroperitoneala determina masa abdominala sau pelvica ce cauzeaza sindroame compresive inghinale prin compresia venei femurale, neuropatie femurala sau pelvine.

Bursita trohanteriana Aceasta are o componenta superficiala si una profunda. Bursa superficiala se afla intre fascia lata si piele, iar cea profunda intre trohanterul mare si fascia lata. Pacientii sunt mai ales femei, in decada de viata. Alergatorii si dansatorii de balet dezvolta bursita profunda prin uzaj. Boala este asociata cu artrita reumatoida a soldului, osteoartrita, boala lombosacrala si discrepantele intre lungimea picioarelor.

Boala bursitei de umăr acuza durere cronica, in crampeintermitenta in soldul lateral. Mersul si asezatul pe partea afectata exacerbeaza durerea.

In pozitie sezinda sensibilitatea locala se afla pe trohanterul mare. Durerea este reprodusa prin adductia coapsei sau abductie. Bursita ischiatica Bursa ischiatica se afla intre tuberozitatea ischiatica si muschiul gluteus care o acopera. Inflamatia apare prin trauma, pozitie de sezut prelungita pe o suprafata dura. Durerea iradiaza inghinal si mimeaza sciatica.

Durerea este reprodusa prin presiunea pe tuberozitatea ischiatica. Bursita prepatelara Bursa prepatelara se afla intre patela si piele.

Inflamatia apare secundar traumei sau frictiunii constante. Bursita se dezvolta la 10 zile dupa o cazatura. Artrita reumatoida si guta pot fi cauze. Localizarea superficiala a bursei permite introducerea facila boala bursitei de umăr microorganismelor si artrita septica. Bursita prepatelara este boala bursitei de umăr ca un edem cald, bine circumscris, fluctuent la polul inferior al patelei.

Flexia genunchiului creste tensiunea si durerea.

Bursita: ce este şi cum se tratează

Bursita infrapatelara Bursa infrapatelara se divide in componenta superficiala si profunda. Componenta superficiala se afla intre ligamentul patelar si piele, iar cea profunda intre ligamentul patelar si tibia anterioara proximal. Bursita infrapatelara sau genunchiul de preot este localizata distal de bursita prepatelara si este determinata de ingenunchierea frecventa.

Poate fi observata in guta si sifilis. Clinic pacientul acuza durere la flexia si extensia extrema. Edemul este localizat pe ambele parti ale tendonului patelar. Bursita anserina Bursa anserina separa insertia tendoanelor sartorius, gracilis si semitendinos de platoul tibial.

Numele de anserina a aparut deoarece bursa edematoasa, retinuta de cele trei tendoane are aspect de laba de gisca. Greutatea mare predispune la frictiune repetitiva si bursita. Pacientii sunt obezifemei in virsta cu istoric de osteoartrita a genuchiului. Boala bursitei de umăr asociaza si cu diabetul de tip 2.

Alti factori de risc includ alergatul pe distante boala bursitei de umăr, genunchiul in valgus boala bursitei de umăr rotatia externa excesiva a gambei. Bursita anserina nu este niciodata septica.

Sensibilitatea este prezenta pe fata mediala a genunchiului la 5 cm de tuberculul tibial. Nu este prezent edemul sau caldura locala.

Bursita - umăr

Durerea iradiaza pe linia mediala articulara. Este exacerbata de urcatul scarilor. Bursita calcaneana La nivelul insertiei tendonului lui Achille se gasesc doua burse. Cea superficiala este localizata intre piele si tendon, iar cea profunda intre calcaneu si tendon. Bursa calcaneana poate deveni inflamata la pacientii cu pinteni calcanieni sau care poarta incaltaminte strimta.

Inflamatia apare secundar tendonitei Achille, mai ales la atletii tineri.

bolnav articulația genunchiului

Pacientii au sensibilitate la palparea bursei anterior de tendonul Achille sau pe fetele mediala si laterala.

Prezinta durere la miscare agravata de dorsiflexie. Diagnostic rata de sedimentare a eritrocitelor, anticorpii antinucleari si factorul reumatoid boala bursitei boala bursitei de umăr umăr evaluate analiza lichidului sinovial prin aspirare pentru a exclude infectiile sau cauzele reumatice se vor cauta cristale de acid uricse va efectua numaratoarea diferentiala a celulelor coloratia Gram si cultura lichidului sinovial bursitele nonseptice au celule sub 2. Studii imagistice Radiografia simpla plana este utila pentru identificarea osteofitelor sau a altor patologii osoase care pot declansa inflamatia bursei.

Pot arata epansamentele articulare. Scanarea boala bursitei de umăr nu este un test sensibil pentru bursita, dar este efectuata in cazul in care diagnosticul este neclar, pentru a exclude alte cauze de durere.