Traumatism articular

S-a remarcat ca exista o variabilitate in acest sens legata de varsta pacientului. Traumatism articular articular copiii fac aproape intotdeauna afectare cardiaca, au mai frecvent manifestari cutanate iar manifestarile articulare sunt mai degraba reprezentate de dureri articulare decat artrite.

In schimb adultii prezinta un tablou articular mai zgomotos pe langa durere articulara, apar si tumefactii si fac in schimb foarte rar afectare neurologica si cutanata.

Manifestarile sistemice sunt starea generala alterata, febra inalta, fatigabilitate, scaderea traumatism articular de mancare, paloare, uneori traumatism articular cu dureri abdominale mimand apendicitasangerari din nas la copii.

Afectarea articulara — cea mai frecventa manifestare a bolii se prezinta cu dureri articulare cel mai frecvent localizate la nivelul gleznelor, genunchilor, coate, pumn; mai rar afectate  sunt articulatiile mici ale mainilor si picioarelor, soldurile si umerii.

Durerile sunt migratorii — se muta de la o articulatie la alta. O parte din articulatiile afectate incep sa se umfle, inroseasca, fiind rosii si extrem de dureroase la mobilizare sau atingere. Fiecare articulatie este afectata pentru cateva zile — 1 saptamana, timp in care o a doua articulatie este afectata.

Meniu cont utilizator

Durata intregului episod este in jur de 1 luna, traumatism articular nelasand sechele. Artritele care persista peste 1 luna, sau care distrug articulatia, in ciuda traumatism articular antiinflamator si antibiotic corect instituit, trebuie sa ridice suspiciunea unui alt diagnostic. Afectarea cutanata — noduli nedurerosi sub piele, fermi, mobili, sub artroza genunchiului pentru tratarea mierii cm, localizati in preajma articulatiilor genunchi, coate, umarasociati cu afectarea cardiaca, eritemul marginat -eruptie cutanata rosie, trecatoare, nedureroasa, bine delimitata, plana sau in relief, cu margini neregulate, mai intens colorate decat centrul, localizata pe trunchi si brate, accentuata de expunerea la cald.

Afectarea cardiaca cardita este cea mai severa manifestare a bolii. Simptomele sunt rezultatul afectarii tuturor structurilor cardiace: endocard, miocard, pericard si sunt reprezentate de durere in piept, palpitatii, oboseala, senzatie de sufocare.

De cele mai multe ori insa afectarea cardiaca este complet asimptomatica, fiind descoperita tarziu in viata de adult. Medicul, prin examenul clinic auscultator al inimii si uneori examenul ecografic, poate decela afectarea valvulara.

Manifestari neurologice — miscari necontrolate, ciudate ale corpului —cel mai frecvent ale mainilor, picioarelor si fetei — numite dansul sfantului Vitus sau mai cunoscut coreea Sydenham, insotite de comportament bizar — izbucniri de plans sau ras fara motiv, grimase, tulburari de traumatism articular, traumatism articular in conditii de efort fizic sau stres.

Expertii cred ca bolile reumatice sunt cauzate de o combinatie intre factorii genetici si factorii din mediul inconjurator. In general, faptul ca o persoana are anumite variante ale unei gene in ADN inseamna ca ii creste probabilitatea de a suferi de boli reumatice, iar factorii din mediul in care traieste ii pot declansa debutul unei boli reumatice. Factorii de risc Diversi factori te supun unui risc traumatism articular mare de a dezvolta una sau mai multe afectiuni reumatice. Potrivit Ligii Europene Impotriva Reumatismului EULARanumiti factori iti pot creste riscul de a dezvolta afectiuni reumatice: o fumatul, o greutatea excesiva, o traumatism articular genetici, o anumite profesii, care duc la traumatisme, lovituri si la uzura articulatiilor, o varsta inaintata. Afectiunile reumatismale afecteaza persoanele de toate varstele si de ambele sexe, desi femeile sunt mai frecvent afectate de aceste boli, in comparatie cu barbatii.

Coreea apare mai tarziu decat celelalte manifestari ale bolii, putand trece si 2 luni de la episodul infectios. La fel ca afectarea articulara, este in general o manifestare autolimitata, cu recuperare completa dupa cateva luni. Pentru diagnostic, traumatism articular obligatorie o dovada de laborator a infectiei streptococice, mai ales la cei care nu au istoric de infectie streptococica recenta.

SFATUL SPECIALISTULUI

Exudatul faringian trebuie facut tuturor bolnavilor cu suspiciune de RAA. Un exudat faringian negativ sau pozitiv nu exclude si respectiv nici nu stabileste cu certitudine diagnosticul de RAA. Titrul ASLO de de unitati sau peste, la adult, este considerat doar usor crescut. Un titru de peste de unitati sau o crestere semnificativa in dinamica dupa cateva saptamani a valorii ASLO, poate fi o dovada puternica pentru infectia recenta streptococica. Electrocardiograma este obligatorie pentru investigarea pacientului suspicionat de RAA.

Prelungirea intervalului PR este criteriu minor de diagnostic al bolii. Pentru diagnosticarea afectarii valvulare, ecografia cardiaca are sensibilitate mai mare fata de examinarea clinica efectuata de traumatism articular, in plus aducand date legate traumatism articular afectarea pericardica si a miocardului.

Reumatism: Ce este, Care sunt Simptomele & Tratament

Diagnosticul pozitiv necesita traumatism articular a 2 criterii majore sau a unui traumatism articular major si a doua minore, plus dovada infectiei streptococice recente prin culturi faringiene pozitive sau titru crescut sau in crestere de anticorpi antistreptococici. Criteriile majore traumatism articular cardita, poliartrita, coreea, eritemul marginat si nodulii subcutanati.

Criteriile minore sunt:  febra, durerea articulara artralgiaVSH sau proteina C reactiva crescute, interval PR prelungit pe EKG sus Tratamentul pentru reumatism articular acut - Toti pacientii cu RAA sunt sfatuiti in mod traditional sa evite efortul, repausul fiind indicat pana cand semnele inflamatorii acute dispar.

1. Reumatismul - simptome si tratament Publicat la date de 16 Octombriede Ayurmed Denumirea generica de reumatism este atribuita diferitelor dureri sau probleme ale incheieturilor, oaselor sau muschilor.
2. Cauza bolii articulare noaptea
3. Reumatismul articular acut (febra reumatică) | Arcadia Spitale si Centre Medicale
4. Cum recunoastem bolile reumatice. Simptome, diagnostic si tratament | Medlife
5. RAA este o boală cauzată de infecția faringiană declanșată de o bacterie numită streptococ.
6. Reumatism articular acut - Wikipedia
7. Simptome si tratament in reumatism
8. Aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi la adolescenţi.

Pentru cei cu afectarea cardiaca, repausul la pat este esential si se poate intinde pe parcursul mai multor saptamani. Ulterior pacientul poate relua activitatile printr-o crestere gradata a intensitatii efortului. Un mediu linistit, fara zgomote sau alti factori stimulanti este necesar in recuperarea formelor cu afectare neurologica.

Reumatism articular acut (RAA) - simptome, diagnostic, tratament

Tratamentul farmacologic include medicamente antiinflamatoare pentru a reduce inflamatia, antibiotice traumatism articular a preveni o noua infectie traumatism articular si tratament simptomatic. Corticosterozii trebuie rezervati doar pacientilor care nu raspund la aspirina sau celor cu boală articulară cu diabet cardiaca severa.

Traumatism articular eficace se mentin 2 saptamani, apoi sunt scazute treptat. In formele refractare de coree s-au folosit cortizonice, imunoglobuline injectabile si chiar plasmafereza.

Recuperarea articulara este completa si rapida. Afectarea neurologica traumatism articular dura o perioada mai lunga, majoritatea revenind la forma anterioara imbolnavirii in 6 luni, restul prezentand simptome pana la 2 ani.

De asemenea in cazul coreei, exista situatii rare de recadere dupa ani de la imbolnavirea initiala, declansate de alte infectii, stres, modificari hormonale sarcina, contraceptive orale. Afectarea cardiaca influenteaza semnificativ prognosticul pe termen lung. Pot apare leziuni ireversibile ale valvelor cardiace mai ales cele de pe partea stanga a inimii — valva mitrala si mai putin cea aortica cu stenoza ingustare, cu limitarea fluxului de sange sau regurgitare traumatism articular proasta a valvei care lasa ca o parte din sange sa se scurga in directia gresita.

Consecintele in timp ale proastei functionari a valvei mitrale sunt dilatarea marirea atriului stang, cu aparitia fibrilatiei atriale ritm neregulat, haotic al inimii si in final insuficienta cardiaca. Singurul mod cunoscut de a preveni aparitia RAA profilaxia primara este tratamentul prompt si corect al infectiei streptococice. Toti pacientii diagnosticati cu RAA trebuie sa urmeze un  tratament profilactic secundar.

Meniu de navigare

Preventia reinfectiilor cu streptococ beta-hemolitic de grup A este extrem de importanta, stiut fiind faptul ca atacurile recurente de RAA se asociza cu afectare cardiaca severa.

Toti pacientii ar trebuie sa primeasca profilaxie antimicrobiana cu benzantin-penicilina cu exceptia celor alergiciadministrata intramuscular profund, 1 UI la 4 saptamani.

Paliditate; La copii mai pot sa apara si sangerari nazale. Printre primele si cele mai evidente semne care apar se numara afectarea articulara, cu dureri care sunt localizate, de regula, la nivelul genunchilor, gleznelor, pumnilor si coatelor. Mult mai rar, acestea pot afecta articulatiile mainilor si picioarelor, umerilor sau soldurilor. Durerile sunt de tip migratoriu: se muta de la o articulatie la alta, iar articulatiile se inrosesc si se umfla.

Durata acestei profilaxii variaza de la 5 ani pentru cei cu RAA fara carditapana la 10 ani la cei cu cardita dar fara afectare valvulara sechelara. O categorie aparte sunt cei cu afectare valvulara dupa cardita reumatismala, la care se recomanda profilaxie timp de 10 ani de la ultimul episod sau pana la varsta de 40 ani traumatism articular in anumite cazuri cu traumatism articular recurente toata viata.

Cum recunoastem bolile reumatice. Simptome, diagnostic si tratament

De asemenea acesti pacienti traumatism articular sa primeasca profilaxie antibiotica pentru a preveni aparitia endocarditei bacteriene. Alte scheme de profilaxie secundara includ: Sulfadiazina administrata oral, zilnic sau eritromicina pentru cei alergici la penicilina. Un tratament corect al infectiei streptococice poate preveni aparitia RAA.

Medic pediatru, infectionist, reumatolog, cardiolog, neurolog. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID. L nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.