Articulația coastelor sternului doare

Durerea toracica Durerea toracica toracalgia este asociata cu leziuni ale organelor interne, structurilor osoase si cartilaginoase toracale, sindromul miofascial, boli ale coloanei vertebrale si sistemului nervos periferic, sau cu tulburari psihogene.

Toracalgia poate fi o manifestare a anginei pectorale, infarctului miocardic, prolapsului de valva mitrala, anevrismului disecant de aorta, embolismului pulmonar, pleureziei, pneumoniei, tumorii maligne pulmonare, bolilor tractului gastro-intestinal ulcer gastric sau ulcer duodenal, pancreatita sau cancer pancreatic, colecistitaabcesului difragmal.

Durerea toracica musculo-scheletala Cea mai frecventa cauza de durere in segmentul anterior al toracelui, care in trecut era diagnosticata gresit ca "nevralgie intercostala". Acutizarile ca regula survin dupa o miscare nepregatita sau dupa aflarea indelungata in pozitii incomode.

Costocondrita

Ca factor provocator al durerii toracice poate servi tusea persistenta. Spre deosebire de stenocardie angina pectorala durerea toracica musculo-scheletala persista pe o durata de cateva ore sau zile, apare atat in in repaos cat si la miscare si se accentueaza la inspir profund.

articulația coastelor sternului doare Uneori aceasta varianta a durerii toracice apare pe fon de boala ischemica coronariana si deaceea nu o exclude. In caz de sindrom costo-sternal durerea toracica se limiteaza la portiunea anterioara a cutiei toracice si este evocata la palparea unui sau mai multor jonctiuni costo-sternale. Injectarea locala in regiunea jonctiunii a unui anestetic si a unui corticosteroid duce la alinarea durerii. In cazul sindromului sternal durerea toracica se localizeaza in centrul cutiei toracice sau retrosternal, iar zona dureroasa se depisteaza in regiunea sincondrozei sau muschiului pectoral.

Xifoidalgia se caracterizeaza prin dureri pe suprafata anterioara a cutiei toracice si dureri pronuntate la palparea apofizei xifoidale. Durerea se poate acutiza dupa o masa copioasa, aplecare sau extensie, la rotirea trunchiului. Spre deosebire de durerile epigastrale, legate de patologia stomacului, in caz de xifoidalgie durerea la palpare este mai pronuntata in pozitia semisezanda, si nu in pozitia culcata, cand musculatura abdominala este relaxata.

1.2 Anatomia Sternului Si Coastelor

Sindromul costal anterior se caracterizeaza printr-o durere intensa lancinanta si o articulația coastelor sternului doare crescuta a segmentului anterior al cartilajului coastei a a, uneori a 8-a si a 9-a. Durerea toracica este provocata de o subluxare costala recidivanta, care frecvent este rezulatul traumei sau unei miscari bruste.

Durerea care este simtita de bolnav poate fi reprodusa de deplasarea anterioara atenta a coastei, in acelasi timp frecvent este auzit un pocnet sindromul coastei pocnitoare.

Blocada muschilor intercostali atasati de aceasta articulația coastelor sternului doare alina durerea. Sindromul Titze se caracterizeaza printr-un edem dureros si o hipertrofie a cartilajului in regiunea uneia din jonctiunile costocartilaginoase superioare mai frecvent II-III.

Durerea este alinata de blocade, proceduri fizioterapeutice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. In caz de examinare a bolnavului care se plange de dureri in segmentele anterioare a cutiei toracice, este important de a inspecta fosa supraclaviculara si regiunile axilare pentru a exclude o limfadenopatieglandele mamare, de a palpa in mod consecutiv articulatiile acromio-claviculare, articulatiile sterno-claviculare, articulatiile costo-claviculare, sincondroza sternala, muschiul pectoral, apofiza xifoidiana.

O particularitate definitorie a durerii articulația coastelor sternului doare este posibilitatea de o reproduce la palparea anumitor zone trigger. Zonele trigger nu rareori se repartizeaza in muschii pectorali, in regiunea inferioara a muschilor sternocleidomastoidieni, in regiunea cartilajelor coastelor inferioare si, in special, in regiunea jonctiunii costo-cartilaginoase III din stanga. In caz de dureri bilaterale se pot determina zone trigger in muschiul pectoral.

Scopul radiografiei cutiei toracice, electrocardiografiei, gastroduodenoscopiei - este de a exclude alte maladii, in special fractura costala sau sternala, tumorile, mielomul multiplu, patologiei cardiace si gastrice in special ulcerul articulația coastelor sternului doare. In cazul depistarii la o persoana tanara a durerii toracice bilaterale si a durerii palpatorii in regiunea jonctiunilor costo-claviculare este nevoie de a ne gandi la o spondiloartrita anchilozanta.

• Greţuri sau vărsături Alte tipuri de dureri toracice Poate fi dificil să se facă diferenţa între durerea toracică datorată unei probleme cu inima și alte tipuri de dureri toracice.
• Durerea toracica - Actinmed
• Unguente pentru tratamentul artritei articulației gleznei
• Răni și zdrobi articulațiile umărului ce trebuie făcut
• Tratamentul artritei articulațiilor șoldului
• Cutia toracica (coastele) | Anatomie si fiziologie
• Pensiune pentru tratamentul artrozei
• Sus Costocondrita este un proces inflamator, dar de obicei nu are o cauza definita.

Tratament Acutizarile ca regula se termina cu remisii spontane. In caz de sindrom persistent sau recidivant este necesar de a exclude factorii provocatori pozitia incorecta, fumatul. Sunt efective blocadele zonelor trigger, procedurile fizioterapeutice, masajul, gimnastica articulația coastelor sternului doare, terapia manuala, reflexoterapia, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene; in caz de dureri cronice?

Osteocondroza cervicala este o articulația coastelor sternului doare frecventa a durerilor interscapulare articulația coastelor sternului doare sau mediane. Durerile toracice se accentueaza in caz de eforturi fizice crescute sau in caz de aflare indelungata intr-o pozitie incomoda. Uneori durerea apare acut - in caz articulația coastelor sternului doare miscare incomoda.

Cauzele costocondritei

Ca regula ea se micsoreaza in repaos, insa uneori este maximala in orele diminetii ca rezultat al unei pozitii incomode in timpul somnului. In caz de examinare se determina durere la palparea apofizelor cervicale inferioare, accentuarea durerii in caz de rotire sau hiperextensie a capului.

Terapia manuala, masajul si fizioprocedurile la regiunea cervicala, gulerul orotopedic pe noapte in caz de dureri matinalegimnastica curativa, innotul, uneori hipotermie de dureri articulare mici de antidepresante sunt efective in cazul acestui sindrom.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt indicate in caz de acutizare. Osteocondroza toracala este o cauza rara a durerilor in regiunea cutiei toracice. Imobilitatea relativa a vertebrelor toracale determina incetinirea schimbarilor degenerative in acest segment.

1. Costocondrita - vopseadehaine.ro
2. Fractura de stern
3. Prognostic Fracturile de stern apar ca urmare a unei forțe mari ce este aplicată pe peretele anterior al toracelui.
4. Anatomia Sternului Si Coastelor
5. Acumularea de lichide în tratamentul articular
6. Stern - Wikipedia

Bolnavii ca regula acuza dureri surde difuze in regiunea spatelui, la care uneori se asociaza articulațiile mâinilor sunt dureroase și crenguie acute radiculare in centura. Mai rar durerile de spate apar acut, in caz de efort exagerat sau miscarilor incomode.

Durerile intense care apar in segmentele toracale inferioare si care se acutizeaza la orice miscare de rotire a trunchiului, frecvent sunt legate cu deplasarea ultimelor doua coaste in articulatia costo-vertebrala sindromul costal posterior. Uneori articulația coastelor sternului doare toracica este atat de acuta incat ea poate fi confundata cu colica renala. Presiunea, percutia, dislocarea atenta a coastei implicate se determina a fi intens dureroasa. In cele mai multe cazuri durerea dispare in decurs de cateva zile, insa uneori devine cronica.

O actiune efectiva in cazul acestui sindrom o are terapia manuala. Stenoza canalului medular ca rezultat al herniei de disc intervertebral sau a schimbarilor degenerative a altor structuri a coloanei vertebrale poate determina mielopatie, manifestata prin inviorarea reflexului H si tulburarea sensibilitatii pe membrele inferioare, in consecinta - parapareza inferioara spastica si tulburari sfincteriene.

Un sindrom analogic poate aparea in caz de tumori primare sau metastatice ale articulația articulația coastelor sternului doare sternului doare vertebrale in special in caz de metastaze a cancerului pulmonar, glandei mamare, prostatei etc sau in caz de boli infectioase spondilita tuberculoasa, abces epidural. Radiografia in caz de osteocondroza toracala determina schimbari degenerative nespecifice, diminuarea inaltimii si calcificarii discului, osteofite, insa scopul ei principal - este excluderea schimbarilor distructive si a osteoporozei.

Osteoporoza articulația coastelor sternului doare o cauza frecventa a durerilor in segmentele inferioare a cutiei toracice la femeile in menopauza.

Account Options

Durerea toracica este legata cu fractura tasata a vertebrei si apare acut, uneori dupa o miscare nepregatita. Durerea iradiaza in regiunea abdominala, se accentueaza la rotire, tuse, incordare. Pe fonul durerilor acute poate aparea pareza intestinala.

Articulația coastelor sternului doare treptat dispare si dupa saptamani bolnavul poate reveni la un mod de viata obisnuit. Uneori insa in regiunea fracturii se poate pastra o durere surda persistenta, care se accentueaza la schimbarea pozitiei corpului si la aflarea indelungata in pozitia sezanda.

In timpul examenului atrage atentia cifoza si scolioza, durerea locala la palparea apofizei spinoase a vertebrei afectate. Diagnosticul se determina la radiografia coloanei vertebrale. Tratamentul include regimul de pat, adiminstrarea analgeticelor, local - caldura uscata.

Este important de a preveni constipatiile. Cum numai durerile toracice scad, bolnavului i se permite sa se ridice si sa se deplaseze cu ajutorul suportului.

Cum decurge o investigaţie RMN?

Pentru asigurarea stabilitatii coloanei vertebrale si pentru reducerea durerii se recomanda purtarea corsetului. Este benefica gimnastica curativa. Mobilitatea creste treptat pe masura consolidarii articulația coastelor sternului doare.

Tratamentul medicamentos cuprinde administrarea estrogenilor sau antagonistilor de estrogeni - tamoxifen, preparatelor de calciu, vitaminei D, calcitoninei, bisfosfonatilor. Radiculopatia toracala - un sindrom rar a carui cauza poate fi herpezul zoster, diabetul zaharat sau vasculitele.

Aceasta se manifesta prin dureri in centura, parestezii in zona de inervare a radiculei. In caz de afectare a catorva radicule adiaciente pe partea afectata se poate depista slabiciune musculara, hipotonie si atrofia muschilor intercostali sau muschilor abdominali. Toracalgia psihogena Regiunea precordiala este una articulația coastelor sternului doare proiectiile preferate ale starii de rau emotional.

Cardialgiile psihogene se descriu ca fiind dureri constrictive, surde sau lancinante in regiunea precordiala, frecvent in regiunea mamelonului, care spre deosebire de stenocardie, sunt mai putin dinamice, nu apar la efort maxim ci dupa efort. Spre deosebire de durerile miofasciale durerile psihogene nu pot fi legare de lezarea anumitor structuri. Intensitatea durerilor cel mai frecvent este moderata.

Durerea toracica

Nu rareori cardialgiile psihogene insotesc sindromul de hiperventilare si deaceea pot fi insotite de dispnee, senzatie de insuficienta de aer, tahicardie, anxietate sau depresie, la fel ca si schimbarea undei T sau segmentului ST la ECG.

Ca si durerea miofasciala, cardialgia psihogena se poate asocia cu stenocardia adevarata. Deaceea la articulația coastelor sternului doare diagnosticului este necesar de luat in considerare varsta, sexul, prezenta factorilor de risc vasculari, datele investigatiilor suplimentare. Tratamentul include psihoterapia, administrarea benzodiazepinelor, antidepresantelor, medicamentelor vegetotrope beta-blocantele.